医疗保险怎么算-医疗保险怎么算 公式

1. 医保报销比例怎么计算？
2. 医疗费的计算公式是怎样的？
3. 医保账户余额怎么算？
4. 到药店买药医保卡里的钱是怎么算的？

医保报销比例怎么计算？

比例

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关

如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

医疗费的计算公式是怎样的？

每个月的医疗保险费是以工资为参数，单位缴费金额是：缴费工资×7.5%，个人缴费：缴费工资×2%(这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金)。五险一金计算公式是：　　养老保险＝缴费基数×8%（个人缴纳比例）＋缴费基数×20%（单位缴纳比例）　　医疗保险＝缴费基数×2%（个人缴纳比例）＋缴费基数×12%（单位缴纳比例）　　其他社保项目和住房公积金也可以按照上面的计算公式计算，其中五险一金缴费的基数，则是按照员工本人上一年月平均工资来计算。

医保账户余额怎么算？

医疗保险余额是个人账户中的资金，个人账户是社保机构为参保人设立的特殊账户，用于支付参保人的门诊费用、药店购药费用、住院医疗费中个人支付的费用。

个人账户由两部分构成，一个是个人扣缴的保费，另外一部分是企业缴纳的保费，年龄不同进入个人帐户的比例不同。

个人账户划入标准：职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上);用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户：

(1)35岁以下的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入;(2)35岁至44岁的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入;(3)45岁以上的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入;(4)退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。

(5)一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工，其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。个人账户可支付以下费用：

1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

到药店买药医保卡里的钱是怎么算的？

一个人只有一张医保卡，卡里有持卡人的个人身份信息及医保金累计余额，它是和医保中心联网的。

如果你到药店买药，营业员把你所需要的药品拿到柜台后，会将你的社保卡插入药店的解码器上，这时电脑上就会出现你的身份信息和资金余额，他们再通过扫你购买药品的二维码，单价就会显示出来，通过操作程序，在你的医保金总额中减去购药款总额，就可以了，他们月底到医保中心结账，医保中心是认可的。

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