医疗保险看病怎么报销-农村医疗保险看病怎么报销
huangp1489时间2025-01-11 22:33:54分类医疗保险浏览15
2021医保是怎么报销的？
社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。
其中医疗报销比例是最高的，但会因各地政策不同会存在一定差异。
1、产检费用
2、生产期间的医疗费用
3、生育补贴
二、工伤保险报销范围
1、工伤医疗费，包括：***器具费、康复治疗费等
2、工伤救治相关费用，包括：外地就医交通费、食宿费、生活护理费、住院伙食补助费 、康复治疗费等。
3、工伤补贴，包括：伤残津贴、丧葬补助金、一次性工亡补助金、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、 一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、供养亲属抚恤金等)
其中，工伤保险报销还必须先进行《工伤认定》，才能确定是否符合报销标准。
2021社保医疗险怎么报销
1、当地医保报销流程
(2)出院时，携带医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;***、医保卡等材料：
2、异地医保报销流程
(2)拿着医保本、***、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等，到收费结算处办理出院手续。
(3)办完出院手续后，去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份
(4)带着所列的材料，去本地政务服务中心或者镇(街道)医保办，办理报销事项。
医疗保险的报销比例
社保医疗保险住院报销比例：
2、二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;
3、三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
（1）医保目录新增119种药品。（2）14种独家药价格下降。（3）三款国产PD-1单抗药物被划入医保目录。（4）新型冠状病毒药品列入医保目录
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失[_a***_]能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由***给予补贴。
一、医保报销流程是什么
1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
职工医保门诊和住院怎么报销，起付线是多少，报销比例是多少？
2022年1月1日起，职工基本医保普通门诊符合规定的医疗费用可以报销。主要分省内省外2种情况：
1、省内看病的报销
参保人在省内定点医疗机构凭居民***、医保电子凭证或社会保障卡看病，产生的符合规定的普通门诊费用，可以在定点医疗机构直接报销。
统筹基金支付的部分，参保人不用管，定点医疗机构和医保经办机构自行结算。参保人自付的部分，可刷自己的社保卡支付，也可以通过现金、微信、银行卡等方式结算。
张小满在海口市参加职工医保。前几天他到三亚休假，大清早到海里游泳，结果着凉感冒了。他赶紧去三亚市某定点社区医院看病，花了50元钱。起付标准10元他自己支付，在医院直接报销了余下符合报销规定的医疗费28元。
2、省外看病的报销
第一种情况：直接报销。在已经和我省医保经办机构联网的定点医疗机构看普通门诊，可以在定点医疗机构直接报销，具体报销方法和省内看病报销的方法相同。
第二种情况：手工报销。在没有和我省医保经办机构联网的医疗机构看普通门诊，参保人可以在看病发生费用后2年内，凭医疗票据和医疗费用明细清单等相关材料，到参保地的医保经办机构手工报销。
注意：到省外看病的参保人，看病前必须做好异地就医备案。
***设张小满被公司外派G省工作，已办理了异地就医备案。他1月10日在当地某定点医院因感冒看普通门诊，由于该定点医院和我省实现了普通门诊联网结算，张小满的门诊费用可以在该医院直接报销。15日他不小心弄伤了手指，到另一个医院看门诊，该医院和我省尚未实现联网结算，不能直接报销，他可以凭医疗票据和医疗费用明细清单等相关材料，在2年内回我省参保地医保经办机构报销。
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