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异地生育保险报销流程-北京异地生育保险报销流程

huangp1489huangp1489时间2024-05-06 14:41:13分类生育保险浏览12
导读:上海社保,异地生育,报销流程?异地生育可以报销吗?如何申请报销呢?上海社保,异地生育,报销流程?异地生育保险报销流程一、女职工携带资料提出报销申请;二、医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心 进行审核;三、审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;四、女职工持办理凭证到银行领钱。一般来说,在异地报销生育保险,流程与……...
  1. 上海社保,异地生育,报销流程?
  2. 异地生育可以报销吗?如何申请报销呢?

上海社保异地生育报销流程?

异地生育保险报销流程

一、女职工携带资料提出报销申请;

二、医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;

异地生育保险报销流程-北京异地生育保险报销流程
(图片来源网络,侵删)

三、审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;

四、女职工持办理凭证到银行领钱。

一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。

异地生育保险报销流程-北京异地生育保险报销流程
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异地生育保险报销需要准备的材料:

一、如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件:

1、准生证

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2、出生证

3、本人***

4、独生子女证

5、医疗费用***

6、出院小结

7、《企业职工产假规定》

8、《企业职工生育保险待遇申请表》

9、剖腹产,***金额超过5000元;顺产,***金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单

10人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育

11、如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证

二、如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:

1、结婚证

2、双方***

3、女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)

4、配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明

三、如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:

1、当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)

2、工伤生育欠款缴交凭证

3、当月的《社会保险费申报明细表》

异地生育保险报销流程  

1)女职工携带资料提出报销申请;  

2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;  

3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;  

4)女职工持办理凭证到银行领钱。  一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。异地生育保险报销所需材料  1.如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件:  1)准生证  2)出生证  3)本人***  4)独生子女证  

5)医疗费用***  

6)出院小结  

7)《企业职工产***规定》  

8)《企业职工生育保险待遇申请表》  

9)剖腹产,***金额超过5000元;顺产,***金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单  

10)人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和***生育证  

11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证  2.如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:  1)结婚证  2)双方***  3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)  4)配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明  3.如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:  1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)  2)工伤生育欠款缴交凭证  3)当月的《社会保险费申报明细表》

异地生育可以报销吗?如何申请报销呢?

在老家办的医保卡,再外地看病还能报销吗?如果能报销,流程应该怎么走?最后能报销多少钱?

今天我们就从这三个方面,来详细地聊聊,异地就医直接结算的话题。

01 异地就医直接结算,谁能享受?

先做个科普。“异地就医”是指在异地发生的就医行为。“异地”一般是指,参保人参保的统筹地区以外的国内其他地区。

有4类人群可以享受异地就医的***:

第1类是,异地安置退休人员,比如回原籍居住的退休知青;

第2类是,异地长期居住人员。在北上广深这些大城市工作,或者父母从老家来与子女一起生活,帮忙照顾孩子都属于这一种情况;

第3类,是异地常驻工作人员,比如一些驻外地办事处的员工;

第4类是异地转诊人员。

另外,还需要特别提醒的一点是,跨省异地就医直接结算目前仅限于住院费用,门诊就医及门诊特殊病种的就医医疗费,并不包含在内。

02 异地就医直接结算,需要符合哪些条件

搞清楚是否属于政策覆盖范围之后,还要看看是不是符合以下3个条件:

第1个条件,参保人员,必须按照参保地相关规定,办理跨省异地就医登记备案

整个流程也比较简单,通常需要带上社保卡和***,到参保地区医保经办机构,填写一张《基本医疗保险异地就医登记表》。

第2个条件,对接的医院,需要开通全国异地就医直接结算。

我们可以通过社会保险网查询系统(网址:)进行查询。

第3个条件,已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用。

03 异地就医直接结算,能报销多少钱?

跨省异地就医直接结算,***取的报销原则可以用3句话、15个字总结出来:就医地目录、参保地政策、就医地管理。

第1句话,“就医地目录”是说,异地就医人员,需要执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录。

第2句话,是“参保地政策”,它是指基本医疗保险起付标准基金支付比例和最高支付限额执行参保地的政策。

最后1句话,就医地管理,是说参保人员跨省异地就医时,就医地经办机构,需要为异地就医人员,提供和本地参保人员相同的服务和管理。

虽然整体上的流程比较相似,但是不同地区的备案要求还有细节上的差别。所以,行动之前,你也最好和社保经办机构再确认一下。

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异地就医报销
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